Muscles de l’avant‑bras

L’avant‑bras comprend trois loges (ventrale, latérale et dorsale) séparées par des cloisons intermusculaires.

 

 

Loge ventrale

Elle compte huit muscles répartis en quatre plans.

 

 

Premier plan (épicondyliens médiaux superficiels)

Rond pronateur

deux chefs (huméral sur l’épicondyle médial et ulnaire sur le processus coronoïde). Son tendon se fixe sur le tiers moyen de la face latérale du radius. Innervé par le nerf médian, il est pronateur et fléchisseur accessoire du coude.

 

Fléchisseur radial du carpe 

muscle fusiforme partant de l’épicondyle médial et se terminant sur le 2e métacarpien (et accessoirement le 3e). Innervé par le nerf médian, il fléchit la main, participe à la pronation et à la flexion du coude.

Long palmaire

petit muscle fusiforme dont le tendon se termine dans l’aponévrose palmaire. Innervé par le nerf médian, il fléchit la main et tend l’aponévrose.

Fléchisseur ulnaire du carpe

muscle à deux chefs (huméral et ulnaire) unis par une arcade laissant passer le nerf ulnaire. Il se termine sur le pisiforme. Innervé par le nerf ulnaire, il fléchit et adducte la main.

 

Deuxième plan

Le fléchisseur superficiel des doigts prend deux chefs (huméro‑ulnaire et radial) réunis en une arcade laissant passer le nerf médian. Son corps se divise en quatre tendons qui traversent le canal carpien, se fendent en languettes entourant le fléchisseur profond puis se fixent sur les bords de la deuxième phalange. Innervé par le nerf médian, il fléchit la deuxième phalange sur la première et contribue à la flexion des doigts et de la main.

 

Troisième plan

Comporte deux muscles:

 

Fléchisseur profond des doigts

s’insère sur les faces ventrale et médiale de l’ulna, le processus coronoïde, la membrane inter‑osseuse et le bord médial du radius. Son corps donne quatre tendons perforants se fixant sur la base de la troisième phalange. Innervé par le nerf médian pour les doigts II et III et par le nerf ulnaire pour les doigts IV et V, il fléchit successivement P3 sur P2, P2 sur P1 et la main sur l’avant‑bras.

Long fléchisseur du pouce

origine sur la face ventrale du radius, la membrane interosseuse et le processus coronoïde; se termine sur la base de la deuxième phalange du pouce. Innervé par le nerf médian, il fléchit la deuxième phalange du pouce et verrouille la prise de force.

 

Quatrième plan

Le carré pronateur, muscle quadrilatère horizontal, s’insère sur le quart distal de l’ulna et se termine sur le quart distal du radius. Innervé par le nerf médian, il est un pronateur pur enroulant le radius sur l’ulna.

 

 

Loge latérale

Comporte quatre muscles : trois superficiels et un profond.

Brachio‑radial

origine sur le tiers distal du bord latéral de l’humérus; se termine sur le processus styloïde du radius. Innervé par le nerf radial, il place l’avant‑bras en position intermédiaire et le fléchit sur le bras.

 

 

Long extenseur radial du carpe

naît au‑dessus de l’épicondyle latéral et se termine sur la base du 2e métacarpien. Innervé par le nerf radial, il étend le carpe, participe à l’inclinaison radiale et fléchit faiblement le coude.

 

Court extenseur radial du carpe

origine sur l’épicondyle latéral, corps vertical se terminant sur la base du 3e métacarpien. Innervé par le nerf radial, il est extenseur du carpe et faible abducteur et fléchisseur du coude.

Supinateur (plan profond) :

deux chefs (superficiel et profond) originant de l’épicondyle latéral et de l’ulna; ils s’enroulent autour du radius pour se terminer sur la face ventrale de la diaphyse. Innervé par le nerf radial, c’est un supinateur du radius.

 

 

Loge dorsale

Divisée en deux plans.

 

Plan superficiel

Extenseur ulnaire du carpe

part de l’épicondyle latéral, de l’olécrane et des cloisons adjacentes; descend derrière l’ulna et se fixe sur la base du 5e métacarpien. Innervé par le nerf radial, il est extenseur et faible abducteur de la main.

 

Extenseur du cinquième doigt

né de l’épicondyle latéral; son tendon rejoint celui de l’extenseur des doigts pour finir sur le 5e métacarpien. Innervé par le nerf radial, il étend l’auriculaire.

 

Extenseur des doigts

originaire de l’épicondyle latéral, son corps se divise en quatre faisceaux donnant quatre tendons unis par des bandelettes transversales. Les tendons se fixent sur la base de la troisième phalange; innervé par le nerf radial, il étend les doigts et le carpe.

Anconé 

petit muscle partant de l’épicondyle latéral et se terminant sur la face latérale de l’olécrane. Innervé par le nerf radial, il est extenseur du coude.

 

Plan profond

Comprend le long abducteur du pouce, le court extenseur du pouce, le long extenseur du pouce et l’extenseur de l’index.

 

Le long abducteur du pouce

s’insère sur la face dorsale de l’ulna, la membrane interosseuse et la face dorsale du radius et se termine sur la base du premier métacarpien; il abduit le pouce.

 

Le court extenseur du pouce

prend naissance sur les faces dorsales de l’ulna et du radius et se termine sur la base de la première phalange; il étend P1.

 

Le long extenseur du pouce

provient de la face dorsale de l’ulna et de la membrane interosseuse et se fixe à la base de la deuxième phalange; il étend la deuxième et la première phalange ainsi que le métacarpien. Les tendons de ces muscles bordent la tabatière anatomique avec le rétinaculum des extenseurs.

 

 

L’extenseur de l’index

naît de la face dorsale de l’ulna et de la membrane interosseuse; son tendon rejoint celui de l’extenseur des doigts pour former l’appareil extenseur. Il est innervé par le nerf radial et étend l’index.