Appareil urinaire – Vessie

La vessie est un organe musculaire creux jouant le rôle de réservoir de l’urine.
Elle reçoit l’urine apportée par les uretères, la stocke temporairement entre deux mictions, puis l’expulse vers l’urètre au moment de la miction, grâce à la contraction de sa paroi musculaire.

Situation anatomique

La vessie est située dans la loge vésicale, au sein de la partie ventrale du petit bassin, immédiatement en arrière de la symphyse pubienne.
Elle repose sur le plancher pelvien et est rétropéritonéale.

Morphologie externe

Vessie vide

Lorsque la vessie est vide, elle présente une forme triangulaire aplatie, avec plusieurs faces et angles caractéristiques :

• une face crâniale, triangulaire et concave, orientée vers le haut ;

• une face ventro-caudale, convexe, tournée vers l’avant ;

• une face dorso-caudale, appelée également bas-fond vésical, qui se réunit à la précédente au niveau du col vésical.

On y distingue trois angles : deux angles postérieurs et un angle antérieur, ce dernier correspondant à la zone d’attache de l’ouraque, vestige embryonnaire de l’allantoïde.

Les dimensions de la vessie vide sont en moyenne de 6 cm de longueur et 5 cm de largeur.

Vessie pleine

Lorsqu’elle se remplit, la vessie devient globuleuse par distension de sa face supérieure, appelée calotte ou dôme vésical.
Elle double alors ses dimensions initiales.
Chez l’adulte, sa capacité moyenne est d’environ 300 cm³, mais elle peut se dilater jusqu’à 2 à 3 litres dans certaines conditions pathologiques ou de rétention.

Structure interne (vue cystoscopique)

À l’intérieur, la paroi vésicale présente plusieurs zones distinctes :

• Le col de la vessie, situé à sa partie inférieure, est marqué par la présence des sphincters internes et externes, qui assurent le contrôle de la miction.

• Le bas-fond vésical, correspondant à la portion postérieure et inférieure de la vessie.

• Le trigone vésical, zone triangulaire lisse située entre les deux orifices urétéraux reliés par le bourrelet inter-urétérique, et le col vésical à son sommet.

• Le dôme (ou calotte) vésical, formé par la partie supérieure de l’organe, qui se distend lors du remplissage.