L’étude clinique des articulations permet d’évaluer leur intégrité, leur mobilité et les éventuelles pathologies qui peuvent les affecter.
Mise en place
Une articulation synoviale se compose de plusieurs éléments anatomiques fondamentaux.
La congruence des extrémités osseuses cartilagineuses assure l’ajustement parfait des surfaces articulaires.
La capsule articulaire et les ligaments périphériques maintiennent l’union et la stabilité de l’articulation.
La cavité articulaire, quant à elle, contient le liquide synovial qui facilite le glissement et la mobilité.
Exploration
L’exploration des articulations se fait à la fois cliniquement et paraclinquement.
Exploration clinique
Elle comprend :
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l’inspection, qui permet d’évaluer l’alignement des reliefs osseux et de détecter toute déformation ou anomalie ;
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la palpation, utilisée pour repérer l’interligne articulaire, notamment au niveau des grosses articulations synoviales ;
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et la mobilisation, qui permet d’apprécier les mobilités actives et passives.
Exploration paraclinique
Les examens d’imagerie complètent l’examen clinique. Ils comprennent la radiographie, le scanner, l’IRM et, selon les cas, d’autres techniques d’imagerie permettant d’évaluer les structures osseuses et les tissus mous.
Pathologies articulaires
Les principales pathologies articulaires peuvent être classées en plusieurs catégories :
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Traumatiques, telles que les luxations, entorses ou fractures articulaires ;
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Orthopédiques, liées à des troubles de la posture ou de l’axe des membres ;
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Congénitales, correspondant à une absence ou à des malformations articulaires ;
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Déformations acquises, résultant d’une évolution pathologique ou d’une contrainte mécanique prolongée ;
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Tumorales, bénignes ou malignes, affectant les structures articulaires ;
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Infectieuses, provoquées par une atteinte microbienne ou virale ;
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Inflammatoires, telles que les arthrites et les polyarthrites ;
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et Dégénératives, regroupées sous le terme d’arthroses, qui traduisent une usure progressive du cartilage articulaire.