Le cœur
Forme et situation
Le cœur présente la forme d’une pyramide triangulaire, comportant une base, un apex (pointe) et trois bords délimitant trois faces.
Il est situé dans la cavité thoracique, occupant les deux tiers inférieurs du médiastin antérieur.
Configuration externe
Axe cardiaque
La base du cœur est orientée vers le haut, l’arrière et la droite.
L’apex repose sur la face supérieure du diaphragme et se dirige vers le bas, l’avant et la gauche.
L’axe cardiaque est oblique en avant, en bas et à gauche.
Cette obliquité tend vers la verticale chez les sujets longilignes, tandis qu’elle tend vers l’horizontale chez les sujets brévilignes.
Faces, bords et sillons
Le cœur présente trois faces, qui sont délimitées par trois bords et parcourues par trois sillons.
Faces
Face ventrale (sternocostale)
Elle est encadrée par les bords supérieur et inférieur.
Elle répond au plastron sterno-chondro-costal.
Face inférieure (diaphragmatique)
Elle est encadrée par les bords gauche et inférieur.
Elle repose sur la face supérieure du diaphragme.
Face gauche (pulmonaire)
Elle est encadrée par les bords supérieur et gauche.
Elle répond à la face médiale du poumon gauche.
Sillons du cœur
Sillon atrio-ventriculaire
Il est transversal par rapport à l’axe cardiaque et décrit un trajet circonférentiel.
Il sépare la partie ventriculaire, située en avant, de la partie atriale, située en arrière.
Sillon inter-atrial
Il est situé dans un plan axial et présente un trajet hémicirconférentiel.
Il sépare l’atrium droit de l’atrium gauche.
Asymétrie cardiaque
Le cœur est un organe asymétrique en raison d’une torsion ventriculo-artérielle sénestre.
Ainsi, depuis l’apex jusqu’à l’origine des gros vaisseaux, l’aorte s’enroule autour de l’artère pulmonaire.
Configuration interne
Cavités cardiaques
Le cœur est composé de quatre cavités :
• Deux atriums (oreillettes ou auricules) : droit et gauche.
• Deux ventricules : droit et gauche.
Cloisons (septums)
Les cavités cardiaques sont séparées par des cloisons appelées septums, selon leur localisation :
• Septum inter-atrial : entre les atriums droit et gauche.
• Septum atrio-ventriculaire : entre l’atrium droit et le ventricule gauche.
• Septum interventriculaire : entre les ventricules droit et gauche.
Selon leur épaisseur, on distingue :
• Septum membraneux : portion supérieure et dorsale, mince.
• Septum musculaire : portion inférieure et ventrale, épaisse.
Les atriums
Les atriums, également appelés oreillettes ou auricules, sont des cavités jouant le rôle de pompes aspirantes.
Ils recueillent le sang arrivant au cœur et l’expulsent vers les ventricules.
Les ventricules
Les ventricules sont des cavités cardiaques responsables de l’expulsion du sang hors du cœur.
Leurs parois sont épaisses et très musclées, ce qui leur vaut le nom de pompes « refoulantes ».
Le ventricule droit est séparé du ventricule gauche par le septum interventriculaire.
Le cœur droit
L’atrium droit reçoit le sang des deux veines caves.
La valve tricuspide sépare l’atrium droit du ventricule droit et ferme l’orifice atrio-ventriculaire droit pendant la systole.
Le ventricule droit donne naissance à l’artère pulmonaire.
Les valvules sigmoïdes pulmonaires (semi-lunaires) ferment l’orifice pulmonaire droit pendant la diastole.
Le cœur gauche
L’atrium gauche reçoit le sang des quatre veines pulmonaires.
La valve mitrale sépare l’atrium gauche du ventricule gauche et ferme l’orifice atrio-ventriculaire gauche pendant la systole.
Le ventricule gauche donne naissance à l’aorte.
Les valvules sigmoïdes aortiques ferment l’orifice aortique pendant la diastole.
Structure du cœur
Tuniques des parois cardiaques (de la surface vers la profondeur)
Tunique séreuse (épicarde) :
Feuillet viscéral du péricarde séreux.
Tunique musculaire (myocarde) :
Elle comprend :
• La charpente fibreuse.
• Les fibres musculaires striées.
• Les fibres musculaires différenciées formant le tissu nodal.
Tunique muqueuse (endocarde) :
Elle se continue avec l’intima des gros vaisseaux.
Enveloppes du cœur
Péricarde fibreux :
Sac fibreux inextensible enveloppant entièrement le cœur.
Péricarde séreux :
• Feuillet viscéral : tapisse la surface extérieure du cœur.
• Feuillet pariétal : tapisse la surface profonde du péricarde fibreux.
Cavité péricardique :
Espace virtuel situé entre les deux feuillets.