Généralités: Rôle et importance de l’article médical

Les différents types d’articles médicaux

Structure de l’article

Structure du résumé

Épreuve de lecture critique d’un article médical* Conseil Scientifique de Médecine – Centre National des Concours d’Internat (CNCI)

Principes de l’épreuve

Objectifs pédagogiques

Épreuve de lecture critique d’un article médical

1er) L’objet d’un article médical scientifique, parmi les suivants : évaluation d’une procédure diagnostique, d’un traitement, d’un programme de dépistage, estimation d’un pronostic, enquête épidémiologique à l’exclusion des méta-analyses

2e) La « question » posée par les auteurs (hypothèse)

3e) Identifier les caractéristiques (données démographiques) de la population étudiée à laquelle les conclusions pourront être appliquées

4e) Analyser les modalités de sélection des sujets, critères d’inclusion et de non inclusion et d’exclusion

5e) Identifier la technique de randomisation et vérifier sa cohérence, le cas échéant

6e) Discuter la comparabilité des groupes soumis à la comparaison

7e) Discuter l’évolution des effectifs étudiés et leur cohérence dans la totalité de l’article ; savoir si le calcul du nombre de sujets nécessaires a été effectué a priori

8e) S’assurer que la méthode employée est cohérente avec le projet du travail et qu’elle est effectivement susceptible d’apporter « une » réponse à la question posée dans l’introduction

9e) Vérifier que les analyses statistiques (en fonction de notions élémentaires) sont cohérentes avec le projet du travail ; connaître les limites de l’analyse par sous-groupes ; connaître la notion de perdus de vue

10e) Vérifier le respect des règles d’éthique

11e) Analyser la présentation, la précision et la lisibilité des tableaux et des figures, leur cohérence avec le texte et leur utilité

12e) Vérifier la présence des indices de dispersion permettant d’évaluer la variabilité des mesures et de leurs estimateurs

13e) Discuter la nature et la précision des critères de jugement des résultats – Analyse des critères de jugement

14e) Relever les biais qui ont été discutés. Rechercher d’autres biais d’information et de sélection éventuels non pris en compte dans la discussion et relever leurs conséquences dans l’analyse des résultats

15e) Vérifier la logique de la discussion et sa structure. Reconnaître ce qui relève des données de la littérature et ce qui est opinion personnelle de l’auteur

16e) Discuter la signification statistique des résultats

17e) Discuter la pertinence clinique des résultats

18e) Vérifier que les résultats offrent une réponse à la question annoncée

19e) Vérifier que les conclusions sont justifiées par les résultats

20e) Indiquer le niveau de preuve de l’étude (grille de l’HAS)

21e) Discuter la ou les applications potentielles proposées par l’étude

22e) Identifier la structure IMRAD (Introduction, Matériel et méthode, Résultats, Discussion) et s’assurer que les divers chapitres de la structure répondent à leurs objectifs respectifs

23e) Faire une analyse critique de la présentation des références

24e) Faire une analyse critique du titre

Comment répondre aux 24 objectifs pédagogiques de l’épreuve de LCA des Épreuves Classantes Nationales – L’article thérapeutique

Lecture critique d’un article: Méthodologie des études thérapeutiques

Lecture critique d’un article : Méthodologie des études thérapeutiques

Lecture critique d’un article : Études diagnostiques

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Lecture critique d’un article : Études pronostiques et épidémiologiques

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Glossaire – ECN : Lecture critique d’articles médicaux